Бюрократия – союзник опухоли: сколько времени отнимает у онкологов у пациентов

Когда ставится диагноз рака, все жизненные перспективы меняются, и время, отведённое на лечение, начинает пересекаться со временем жизни. Однако и сегодня – несмотря на инновации и персонализированную медицину – время у пациентов 'крадет' древняя и труднопобедимая проблема в Италии: бюрократия.

Более 86% действий, предшествующих первому онкологическому приему, носят административный характер и могли бы быть делегированы. И после первой встречи ситуация не улучшается: почти половина рабочего времени онколога сегодня тратится на заполнение форм, ввод личных данных и работу с разрозненным программным обеспечением.

Время, потерянное на 'бумажную волокиту'

Да, вы не ослышались: административные задачи занимают до 50% из 38 рабочих часов врачей в неделю. Это около 19 часов, отнятых у онкологических пациентов, ради вопросов, которые почти 90% врачей считают 'делегируемыми'. Об этом свидетельствует анализ, проведенный CIPOMO (Коллегией главных онкологов больниц) на основе 24 репрезентативных данных из 12 регионов Италии, целью которого было картирование процессов первого онкологического приема и четкое разграничение клинических, организационных и административных аспектов.

Эта инициатива, разработанная совместно с ассоциацией 'Salute Donna' и соответствующей межпарламентской группой, была представлена на открытии XXX Национального конгресса CIPOMO. Для президента Паоло Тралонго нет сомнений: 'Бюрократическая нагрузка, ложащаяся на деятельность больничных онкологов, сегодня представляет собой один из основных факторов организационной критичности системы здравоохранения, усугубляемый растущей нехваткой персонала'.

Влияние на списки ожидания и на пациентов с раком

Это явление отнимает время у клинической работы, приемов, консультаций, совместных с пациентом решений о терапии. Кроме того, оно порождает неэффективность и дополнительные затраты для Национальной системы здравоохранения (НСЗ), способствуя увеличению списков ожидания. Результатом является постепенное снижение качества услуг и удовлетворенности самих пациентов.

Анализ показывает, что клиническая ценность онкологического приема остается центральной и незаменимой: ее необходимо защищать, это момент высокой клинической интенсивности, который нельзя сокращать или делегировать. Именно поэтому переосмысление его организации сегодня является системным приоритетом, — поясняет Луиза Фиоретто, бывший президент CIPOMO.

Предложения главных врачей

Мы должны отделить сбор данных от их клинической валидации. Врач должен подтверждать уже структурированную информацию, а не вводить ее вручную во время приема. Это означает внедрение единых предприемных чек-листов, цифровых инструментов предварительного заполнения и четких процессов перед посещением кабинета. Кроме того, необходимы интероперабельные цифровые инструменты, разработанные и принятые на национальном уровне, с четкой оценкой времени, затрат и организационного воздействия, — продолжает Фиоретто.

По словам Джузеппе Априле, секретаря CIPOMO, 'постприемная фаза – это та, где концентрируются задержки и неоднородности'.

Наше предложение направлено на создание более эффективной и устойчивой модели, основанной на структурированной и формализованной передаче неклинических функций, — уточняет Марио Дель Веккьо, экономист в сфере здравоохранения. Эксперт подчеркивает важность 'специализированных гибридных профессиональных кадров с клинико-административными компетенциями и подходом, ориентированным на человека'. Это действительно сократило бы бюрократию, освободив 'время врача от административных задач' для 'защиты качества терапевтических решений и обеспечения более безопасного, плавного и справедливого онкологического пути по всей стране', — заключает Тралонго.